我叫周文波，是北湖区保和瑶族乡仙鱼岭瑶族村的一名乡村全科医生。扎根乡村行医二十余年，我亲眼见证了“十四五”这五年间，咱们农村基层医疗从“缺医少药”到“小病不出村、大病有依托”的翻天覆地变化，也亲身参与着这场惠及千家万户的民生改善实践。

清晨的薄雾还未散尽，我的卫生室就已经热闹起来，我一边为老人测量血压，一边叮嘱着注意事项。

身旁的中药柜散发着淡淡的药香，电脑屏幕上的健康数据不断更新，村民医保报账的资料一张张叠高，今年光是医保报账，我们村就办理了900多笔。每一张单据背后，都是一个家庭对健康的期盼，也是国家医改政策在基层落地生根的体现。

自2023年7月北湖区开启村卫生室门诊统筹医保报账以来，全区村卫生室已实现医保报账全覆盖，累计产生诊疗量8.9万人次、医保报销7.15万人次，报账率达80.35%。

还记得刚入行时，村卫生室只有几张旧桌椅和一个小药柜。村民看稍微复杂点的病，就得赶去市区，路上折腾大半天。那时我就想，要是村里的医疗条件好一点，乡亲们就能少受很多罪。

没想到，这个心愿在“十四五”期间慢慢变成了现实。北湖区把 “健康北湖”建设放在重要位置，大力推行紧密型医共体建设，让优质医疗资源真正下沉到了基层。

如今，我的卫生室面积从50多平方米扩大到80多平方米，还专门设立了中医阁，配备针灸、推拿等设备。远程医疗平台让村民不必奔波，遇到疑难病例，我通过平台上传检查数据，很快就能得到市三医院专家的远程会诊指导。同时，云药房配送系统保障了高血压、糖尿病等常用药供应，医保刷卡、公卫数据采集、远程心电等智慧终端一应俱全。昔日的简陋卫生室，如今成了村民交口称赞的“健康驿站”。

“十四五”期间，北湖区持续加大基层医疗硬件投入，已实现全区村卫生室标准化建设全覆盖，13%的行政村卫生室建成“中医阁”，智慧化诊疗设备和网络服务系统正加快向基层布设。

医疗条件变化蛮大，房子、观察室、注射室都比以前搞得好。——保和瑶族乡仙鱼岭瑶族村村民李耀松

像以前我们手痛脚痛，外出看病也不方便。现在搞起中医阁了，减少了看病开支，也节约了时间，对我们群众大有好处，效果也挺好。——保和瑶族乡同心瑶族村民何招菊

让我受益匪浅的，还有区里实施的乡村医生“靶向培训”计划。近三年，我先后四次到郴州市第三人民医院参加专项培训，去年还脱产进修了一个月。从心肺复苏到中医适宜技术，从慢病管理到急症处置，学的都是基层最需要的实用技能。现在面对突发情况，我心里有底，处置也更从容。

北湖区建立乡村医生“靶向培训”长效机制，近五年累计组织乡村医生专项培训120余场次，覆盖全区所有在岗乡村医生，开展进修学习300余人次，基层医疗服务整体能力实现质的飞跃。

随着家庭医生签约服务的深化，我和村民的联系更加紧密。作为家庭医生团队的一员，我和同事们定期入户，为签约居民建立电子健康档案，提供慢病管理、健康指导、上门随访等服务。全村320多户，签约率超过95%，老年人、慢性病患者几乎全部签约。

对于行动不便的老人，我上门测血压、指导用药、进行康复训练。五年来，仅上门随访的路程就超过一万公里。如今，村民有健康问题，第一个想到的就是给我打电话。这份信任，是对我工作最好的肯定。

北湖区持续深化家庭医生签约服务，构建市三医院专家、乡镇医疗骨干、村卫生室医生为一体的三级家庭医生服务团队，全区居民家庭医生签约人数达23.88万人。

每个季度都来，感觉很好。他每次来给我们检查身体，身体不舒服了就给我们治疗。——保和瑶族乡仙鱼岭村村民赵美蓉

作为一名乡村全科医生，我深深感受到这些年政策带来的温暖。北湖区通过发放专项补贴、购买保险、代缴养老保险、提供疗养机会等举措，切实改善村医待遇，拓宽职业发展通道，让我们扎根基层、服务基层更有底气、更有奔头。

看着村民在家门口就能看好病、少花钱，看着大家的健康意识越来越强，我觉得所有的付出都值得。我会继续扎根这片土地，用所学医术守护乡亲们的健康。我相信，随着医药卫生体制改革持续深化，医共体纽带将更加牢固，基层医疗服务会越来越好。更多群众将共享健康中国建设的成果，老百姓的生活也会更加幸福、更有底气。