编者按

今年是“十五五”规划开局之年，开局之要、惟在改革。北湖区始终坚持以深化改革为根本动力，聚焦关键领域，紧扣民生关切，推动全面深化改革走深走实。区委改革办联合区融媒体中心推出《进一步全面深化改革》专栏，推介一批可复制可推广的典型改革案例，以改革之笔答好北湖高质量发展新答卷。

“自从医共体建起来，专家常驻基层、设备不断更新，我们老百姓在家门口看病，既放心又省心。”家住仰天湖瑶族乡的黄长武患有慢阻肺，前几天突然发作、喘不上气，若不及时抢救十分危险。以往从山区赶往市区医院路途遥远，如今得益于北湖区紧密型医共体体制机制改革落地见效，他在家门口就得到了有效救治。

2026年，在国家医疗卫生强基工程及基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动计划的指引下，北湖区持续深化医共体集成改革，聚焦管理精细化、服务标准化、质量同质化纵深推进，同时高标准构建“1+14+83”紧密型医共体网络——以市第三人民医院为牵头总院，整合4家乡镇中心卫生院、10家社区卫生服务中心、83个村卫生室，覆盖57.56万常住人口，形成全域联动、分级诊疗、急慢分治、上下贯通的一体化医疗服务体系。

牵头医院充分发挥龙头带动作用，精准组建常态化下沉帮扶队伍，为每家分院配齐执行院长与驻点专家。同时建立双组长统筹、院领导分片联点机制，一对一破解基层设备不足、人才短缺、技术薄弱等难题，把管理经验、诊疗规范、服务标准直接落到基层一线。

“过去遇到慢阻肺、心衰等重症，我们心里没底，只能劝患者往市区转诊，病人折腾，我们也愧疚。”仰天湖瑶族乡中心卫生院主治医师张俊峰坦言，医共体一体化改革改变基层 “只能看小病、不敢接大病” 的困境。市三医院专家长期驻点带教、每日查房指导，疑难病例可线上即时会诊，转诊直达绿色通道、免排队直接住院。卫生院相继配齐DR、彩超、生化仪等设备，检查结果线上直传上级专家，诊疗从“凭经验”转向“靠数据”，基层服务能力实现跨越式提升。

为让基层医疗更有特色、更贴民心，北湖区构建 “一院一特色、一科一联盟” 专科帮扶体系。在人民路街道社区卫生服务中心，中医康复理疗已成群众首选服务。

“总院派驻执行院长，专家每周三定点坐诊，带我们开展颈肩腰腿痛推拿、肩周炎康复等服务，居民认可度非常高。” 人民路街道社区卫生服务中心党支部书记邝见毛介绍，专家下沉后，这句话改一下，中心疼痛理疗接诊量实现翻倍，业务发展势头向好。依托 “1+1+1” 家庭医生签约模式，辖区重点人群签约达 8400 人，日均门诊量同比提升 30%，基层首诊成为越来越多居民的第一选择。

改革的突破口在于资源下沉，关键点在于制度创新。市三医院全面质量管理办公室主任周青介绍，医院专门制定院长业务大查房方案，由质管、医务、护理、院感、药学、财务等多部门组成联合督查组，围绕医疗质量、病案书写、院感防控、合理用药等关键环节，对基层分院开展清单化督查、闭环式整改。目前第三轮已过半，各分院全面建立标准化医疗质量管理体系，急救能力、护理规范、院感水平全面提升，处方点评合格率较改革前提升50%以上，抗菌药物、糖皮质激素使用更加合理，基层诊疗安全与服务内涵同步升级。

“群众‘上转易、下转难’，根本原因是基层技术不稳、人才不强。” 市三医院医联部主任首曼丽表示，医共体紧紧抓住常见病识别、急症急救处置两大核心，建立每月实战化急救演练机制，全流程模拟呼救、接诊、处置、转运，让基层医护人员练在平时、用在急时，牢牢守住基层健康安全底线。

与此同时，北湖区全面打通远程影像、远程心电、远程会诊、检查检验结果互认四大信息化通道，2026 年已完成远程会诊 58 例、远程影像 6691 例、远程心电 2341 例，让山区群众在家门口就能享受三级医院精准诊断服务，真正实现 “数据多跑路、群众少跑腿”。

从体系重构到资源下沉，从技术赋能到质量同质，北湖区紧密型医共体系统性改革实现从 “输血式帮扶” 向 “造血式提升” 的深刻转变。当前，全区基层首诊率、区域就诊率稳步提升，群众就医满意度达 96.8%，累计为群众节约医疗费用 170 万元，一幅 “小病在基层、大病有通道、康复回社区” 的健康新图景已然形成。

改革永无止境，惠民初心不改。北湖区将以深化医共体改革为抓手，持续推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局，用制度之变、服务之变、效能之变，不断增强群众健康获得感、幸福感、安全感，为区域卫生健康事业高质量发展注入强劲动力。